Abbiamo studiato gli effetti della somministrazione di immunoglobuline (Ig) ad alto dosaggio per via endovenosa in 12 pazienti affetti da forme gravi di miastenia. Gli anticorpi anti-recettore dell'acetilcolina erano assenti in due casi. Al momento dell'infusione, 9 pazienti erano già in trattamento immunosoppressivo cronico, 3 pazienti erano in terapia con azatioprina da pochi giorni. 10 casi (83%) presentarono un evidente miglioramento clinico, la cui durata era maggiore nei pazienti in cui era già in atto un'immunosoppressione farmacologica. Dopo l'infusione di Ig, si ègeneralmente verificata una riduzione del tasso sierico di anticorpi anti-recettore; l'associazione fra questo reperto ed il miglioramento clinico non è stata, comunque, costante. Tra le complicaze, abbiamo osservato una grave emolisi.
Nella nostra esperienza l'infusione di Ig si è dimostrata una terapia efficace nella MG. Riteniamo che la sua principale indicazione riguardi il trattamento di fasi di peggioramento della malattia in pazienti già in terapia immunosoppressiva.
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